Embarazo Ectópico: La Importancia De Una Ecografía
- Divine Digital Agency
- 5 ago 2023
- 6 Min. de lectura
Actualizado: 6 oct
Embarazo ectópico: la importancia de una ecografía
La importancia de una ecografía es innegable. A partir de las seis semanas de embarazo, una ecografía puede detectar el crecimiento del feto. Esto permite a los profesionales de la salud determinar si un embarazo será viable (1). «En un embarazo normal, el óvulo fecundado se implanta y se desarrolla en el útero. En un embarazo ectópico, el óvulo se implanta en otro lugar, a menudo en las trompas de Falopio» (2). Las ecografías al inicio del embarazo pueden salvar vidas. La detección temprana alerta a las pacientes sobre posibles embarazos ectópicos.
El útero está especialmente diseñado para albergar y nutrir a un feto en crecimiento. Si un óvulo fecundado se implanta en un lugar distinto al útero, el cuerpo femenino no puede sostenerlo. A medida que crece, es probable que reviente el órgano que lo contiene, poniendo en peligro la vida de la madre (2). Los embarazos ectópicos no crecen ni se desarrollan hasta llegar a un nacimiento vivo (2).
Signos y síntomas de un embarazo ectópico
Un embarazo ectópico se siente igual que un embarazo normal, especialmente durante el primer trimestre. Las mujeres experimentarán los síntomas típicos del inicio del embarazo, como sensibilidad en los senos y ausencia de la menstruación, acompañados de una prueba de embarazo positiva. A partir de ese momento, los signos de embarazo ectópico se harán más evidentes (3). Tenga en cuenta que son poco frecuentes y ocurren solo en 11 de cada 1000 embarazos. Sin embargo, si no se tratan, estos embarazos pueden volverse peligrosos (3).
Las mujeres pueden experimentar sangrado vaginal leve y dolor pélvico. Los síntomas de un embarazo ectópico varían según la ubicación de la implantación del óvulo. Si el óvulo fecundado se adhiere a una trompa de Falopio, se denomina embarazo tubárico. Cuando el óvulo fecundado crece en la trompa de Falopio, el dolor de hombro puede acompañar la necesidad de evacuar (4). Si el óvulo continúa creciendo en la trompa de Falopio, el embarazo puede resultar en una ruptura del embarazo ectópico. Esta emergencia médica puede causar sangrado abundante y mareos, además de desmayos (4).
Causas de un embarazo ectópico
Existen algunos factores de riesgo conocidos que aumentan la probabilidad de un embarazo ectópico. Las mujeres que se han sometido a fertilización in vitro pueden tener un mayor riesgo de embarazo ectópico. Los embarazos tubáricos previos también pueden aumentar la probabilidad de embarazos ectópicos repetidos. La inflamación o infección en las trompas y otros órganos también puede aumentar la probabilidad. La cirugía tubárica y el uso de dispositivos intrauterinos (DIU) pueden aumentar el riesgo de embarazo ectópico. Fumar también aumenta el riesgo. Además, si una enfermedad inflamatoria pélvica no se trata, el tejido cicatricial puede impedir que el óvulo fecundado se desplace por las trompas de Falopio hasta el útero, causando un embarazo tubárico (5).
Diagnóstico de un embarazo ectópico
Para diagnosticar oficialmente un embarazo ectópico, los médicos realizarán análisis de sangre y una ecografía. La ecografía transvaginal permite a los médicos utilizar ondas sonoras para localizar el óvulo fecundado (6). La ecografía abdominal permitirá a los médicos confirmar el embarazo o detectar una hemorragia interna (6).
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Se realizará un hemograma para detectar anemia o pérdida de sangre. Esto permitirá a los profesionales de la salud confirmar si presenta una hemorragia interna. El hemograma también ayudará a los médicos a determinar si necesita una transfusión de sangre (6).
Tratamiento de un embarazo ectópico
Los tratamientos médicos varían según el momento en que se detectó el embarazo ectópico. Los médicos también tendrán en cuenta sus síntomas y analizarán las opciones de tratamiento que consideren más adecuadas para su situación (6).
Manejo expectante
Los médicos recomendarán un tratamiento expectante si los síntomas son leves. En este caso, es muy probable que el aborto espontáneo se produzca por sí solo (6). Con este tratamiento, se realizarán análisis de sangre periódicos para asegurar que sus niveles de hCG (gonadotropina coriónica humana) estén disminuyendo. Puede presentarse sangrado vaginal y dolor abdominal. Las citas de seguimiento permitirán a los médicos monitorear el embarazo ectópico. Si los síntomas empeoran, usted y su médico podrían considerar otras opciones de tratamiento (6).
Metotrexato
El metotrexato es un medicamento que se usa para detener el desarrollo del embarazo. Este medicamento se administra en una sola inyección, tras la cual puede regresar a casa. Nuevamente, los análisis de sangre regulares garantizarán la eficacia del tratamiento (6). También es importante usar un método anticonceptivo confiable durante los tres meses posteriores a la inyección. El metotrexato puede dañar al bebé si se embaraza durante este período (6).
Cirugía
En la cirugía, se utiliza un procedimiento laparoscópico. El cirujano realizará una pequeña incisión para insertar un instrumento quirúrgico que permita la intervención. Estas pequeñas incisiones permitirán a los médicos extraer el óvulo fecundado antes de que crezca demasiado. En algunos casos, se extirpa toda la trompa de Falopio que contiene el embarazo. Se cree que esto no reduce las probabilidades de volver a quedar embarazada (6).
Si se le rompe una trompa de Falopio, deberá someterse a una cirugía de emergencia. Esto es para detener el sangrado y reparar la trompa de Falopio rota.
Efectos secundarios de un embarazo ectópico
La recuperación de un embarazo ectópico puede variar según el tratamiento utilizado. En muchos casos, los efectos secundarios del embarazo ectópico pueden persistir durante algunas semanas después del tratamiento (7). Estos efectos secundarios pueden incluir:
Dolor en el abdomen inferior
Hinchazón
cansancio extremo
sangrado vaginal
Problemas de fertilidad
Niveles altos de hCG, lo que hace que tu cuerpo todavía se sienta embarazado
Efectos psicológicos
Si los síntomas de los efectos secundarios empeoran con el tiempo, comuníquese con su médico.
Curación de un embarazo ectópico
La recuperación de un embarazo ectópico varía según la persona. En algunos casos, dependiendo del tratamiento, la recuperación física puede tardar de cuatro a seis semanas (7). Para facilitar la recuperación física, evite levantar objetos pesados. Evite las actividades extenuantes, correr o caminar largas distancias. Dele a su cuerpo la oportunidad de recuperarse físicamente del embarazo.
También será necesario sanar emocionalmente. Con frecuencia, las mujeres pueden experimentar sentimientos de duelo después de un embarazo ectópico. Tras el tratamiento de un embarazo ectópico, pueden presentarse estrés postraumático, ansiedad y depresión (7). Hay apoyo disponible, ya sea a través de terapia, grupos de apoyo o autocuidado personal. Lo más importante es ser comprensiva consigo misma. Tómese el tiempo necesario para la recuperación que necesita.
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Mitos comunes sobre un embarazo ectópico
Como ocurre con todo, existen muchos conceptos erróneos sobre los embarazos ectópicos. Existe abundante evidencia que desmiente estos mitos.
Mito n.° 1: Desde el punto de vista médico, tratar los embarazos ectópicos es lo mismo que el aborto.
Los CDC definen el aborto como la interrupción del embarazo dentro del útero (8). Los embarazos ectópicos ocurren fuera del útero.
La píldora abortiva no trata el embarazo ectópico. La FDA recibió informes de dos muertes por embarazo ectópico tras el uso de la píldora abortiva (9). El medicamento utilizado para los abortos es diferente al utilizado para la eliminación de embarazos ectópicos (9).
Mito n.° 2: Moralmente, tratar los embarazos ectópicos es lo mismo que el aborto.
Los motivos para la interrupción de un embarazo influyen, especialmente cuando se trata de una cuestión moral. La interrupción de un embarazo ectópico se realiza para salvar la vida de la madre. Sin la interrupción, el óvulo fecundado continuaría creciendo y rompería los órganos de la madre. Los embarazos ectópicos tampoco son viables. No existe la posibilidad de que el óvulo fecundado continúe creciendo y madurando fuera del útero (4).
En cambio, el aborto electivo no es necesario para salvar la vida de la madre. El aborto consiste en extraer un bebé vivo y sano.
Mito n.° 3: Legalmente, tratar los embarazos ectópicos es lo mismo que el aborto
Cada estado define el aborto, y cada una de estas definiciones excluye los embarazos ectópicos. Cada estado establece excepciones para preservar la vida de la madre (10). La extracción de un bebé fallecido o un embarazo inviable no es lo mismo que la extracción de un bebé vivo y sano.
Reflexiones finales sobre los embarazos ectópicos
Las ecografías existen para ayudar a detectar afecciones como los embarazos ectópicos. Tomar la iniciativa y solicitar una ecografía temprana podría salvarle la vida. Si experimenta dolor abdominal o pélvico y manchado, es posible que esté experimentando uno de los raros casos de embarazo ectópico.
Un diagnóstico temprano garantizará una recuperación más rápida y sencilla. Priorice su salud y programe una ecografía cuanto antes.
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Fuentes
Horsager-Boehrer, Robyn. (20 de noviembre de 2018). Centro Médico UT Southwestern. https://utswmed.org/medblog/patience-key-understanding-timing-early-ultrasounds/
Hirsch, Larissa. (sf) Salud infantil. https://kidshealth.org/en/parents/ectopic.html
Geburtshilfe Frauenheilköd. 2020 julio; 80(7): 686–701. Publicado en línea el 14 de julio de 2020. doi: 10.1055/a-1181-8641
Personal de Mayo Clinic. (12 de marzo de 2022). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088
Personal de Mayo Clinic. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/symptoms-causes/syc-20352594
Servicio Nacional de Salud (NHS). (23 de agosto de 2022). NHS. https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/treatment/
Fundación para el Embarazo Ectópico (sin fecha) https://ectopic.org.uk/physical-recovery
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (22 de noviembre de 2021). CDC. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/data_stats/abortion.htm
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). (sf) FDA. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifeprex
Flanders, Nancy. (28 de junio de 2022). Live Action. https://www.liveaction.org/news/treatments-miscarriage-ectopic-legal-state/
